Recenti studi sulla stabilizzazione lombare, sulla fisiologia muscolare e sulle disfunzioni del movimento hanno perfezionato, a volte modificato, il trattamento delle lombalgie. Si è quindi resa necessaria la seconda edizione di quest'opera, dove tutte le sezioni sono state aggiornate e integrate. È stata approfondita la trattazione delle disfunzioni strutturali, soprattutto di alcune condizioni specifiche facilmente classificabili, come la lombalgia da spondilolistesi, quella da stenosi o da osteoporosi. Inoltre, è stato affrontato il tema della rieducazione post-chirurgica con l’intento di valorizzare la collaborazione attiva con il chirurgo, condizione essenziale affinché il fisioterapista diventi “tutor” della ripresa funzionale del paziente operato e della sua completa reintegrazione psico-sociale. È però nel panorama delle proposte terapeutiche che il libro presenta le novità più consistenti. Un nuovo capitolo è dedicato alla mobilizzazione del sistema nervoso, secondo i principi di David Butler, fisioterapista australiano a cui va il merito di aver approfondito e sistematizzato questo approccio rivolto all’esame e al trattamento delle disfunzioni della neurodinamicità. Un’altra importante novità riguarda il ruolo della muscolatura deputata alla stabilizzazione lombare, argomento ripreso anche nel CD-Rom, altra grande novità di questa edizione. In esso vengono proposti al fisioterapista immagini e commenti di un training specifico per la stabilizzazione lombare: dall’esecuzione dei test per la valutazione agli esercizi di attivazione del multifido e del trasverso dell’addome, dall’integrazione di questi muscoli nei contesti di stabilizzazione più complessi, fino al loro controllo funzionale durante l’esecuzione di compiti sempre più evoluti.

Sezione I - Il problema lombalgia

• Epidemiologia e panorama storico
• Biomeccanica del rachide lombare e lombo-sacrale
• Anatomia funzionale e dolore lombare
• Fisiopatologia e classificazione delle lombalgie

• Le Back School
• La medicina ortopedica Cyriax
• Il concetto Maitland
• Il metodo McKenzie
• La Rieducazione Posturale Globale (RPG)
• Mobilizzazioni del Sistema Nervoso
• Altre proposte rieducative

• Gli obiettivi terapeutici nelle lombalgie
• Revisione critica di alcune procedure terapeutiche

• Le disfunzioni strutturali
• L’approccio al paziente chirurgico

• Valutazione del paziente
• Principi di trattamento riabilitativo