Manuale di NeuroOftalmologia

Per questo motivo abbiamo ritenuto opportuno portare all'attenzione dei colleghi i vari problemi di questa branca altamente specialistica in modo sintetico, semplice e chiaro, trascurando le disquisizioni teoriche, così da permettere una rapida consultazione e facilitarne l'interpretazione diagnostica.

Nonostante l'approccio diagnostico sia attualmente reso più agevole dai recenti mezzi di indagine clinico-strumentale e neuroradiologica, ormai di uso routinario, le molte e complesse problematiche che questa disciplina presenta non sempre risultano di facile risoluzione. In particolare l'introduzione della tomografia computerizzata (TC), della risonanza magnetica (RM) e dell'angiografia a sottrazione digitale, che hanno sicuramente semplificato molte decisioni diagnostiche e prognostiche, richiedono peraltro maggiori e più approfondite conoscenze cliniche.

Precedute da brevi notizie di neuroanatomia abbiamo trattato i processi morbosi che colpiscono le vie sensoriali visive, il sistema nervoso autonomo e l'apparato oculomotore, argomenti che costituiscono il fondamento di questa poliedrica disciplina.

Abbiamo inoltre ritenuto opportuno dedicare un capitolo alle cefalee ed uno ai processi espansivi endocranici, soffermandoci in particolare sui segni clinici che possono assumere un significativo valore localizzatorio delle diverse forme tumorali.

In appendice, infine, vengono brevemente descritte le più frequenti sindromi che interessano questa specialità, la cui consultazione può risultare utile allo specialista nello svolgimento della quotidiana attività.

Indice

- Esame obiettivo ed indagini strumentali in neuroftalmologia;

- L'anatomia delle vie ottiche;

- Il papilledema;

- Neuriti ottiche;

- Anomalie congenite e tumori del nervo ottico;

- Le atrofie ottiche;

- La patologia del chiasma ottico;

- Patologia retrochiasmatica;

- Cecità corticale;

- Disordini dell'integrazione visiva;

- Il sistema nervoso autonomo;

- La patologia pupillare;

- L'accomodazione;

- La secrezione lacrimale;

- I movimenti oculari e i meccanismi di base del loro controllo;

- Le alterazioni della motilità oculare coniugata;

- Il nistagmo;

- Le paralisi dei muscoli oculari estrinseci;

- Anomalie congenite dell'innervazione oculomotoria;

- Miopatie oculari e disordini neuromuscolari;

- Le alterazioni della motilità palpebrale;

- Le manifestazioni oculari nelle lesioni del nervo facciale;

- Le manifestazioni oculari nelle lesioni del trigemino;

- Cefalee ed algie facciali;

- Manifestazioni oculari nei tumori intracranici;

- Le facomatosi;

- Appendice: segni e sindromi d'interesse neuroftalmologico